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提問: 高血壓的病因和治療 問題補充: 我感冒幾天了,昨天到醫院檢查,說我的心臟有些問題,是什么心的電壓高,問我是否血壓高,我從來沒有測量過血壓,經過現場測量,果然我的血壓超過了90--140.我才40歲不到的一個普通工人,平時沒有煙酒等嗜好,生活也很簡樸,因為經濟有限,平時幾乎吃不到肉。只是受母親的影響,吃的食鹽口味略微偏重些。請問:是什么原因造成的高血壓?如何注意防治?謝謝。 医师解答: 高血壓的原因絕大多數是清楚的。除了遺傳因素,以下列6種疾病為臨床上引起高血壓的常見原因: (1)腎臟疾病引起的高血壓:這是癥狀性高血壓中最常見的,稱為腎性高血壓。引起腎性高血壓的常見疾病可有3類: ①腎實質性病變。以急性或慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎為最常見,其次有先天性腎臟病變(多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全)、腎結核、腎結石、腎腫瘤、繼發性的腎病變(各種結統組織疾病、糖尿病腎臟病變、腎淀粉樣變、放射性腎炎、創傷);②腎血管疾病。各種原因引起的腎動脈或其分支的狹窄,以動脈粥樣硬化、肌纖維增生最常見,非特異性動脈炎、移植排斥性纖維變性均可引起腎動脈缺血、血栓形成或栓塞而引起腎性高血壓; ③尿路梗阻性疾病。如尿路結石、腎臟及尿路腫瘤等。另外,腎周圍的炎癥、膿腫、腫瘤、創傷、出血等也能引起血壓升高。據國內資料報道,在各種腎病中伴有高血壓的占19.6%~ 57.7%。 (2)由內分泌疾病引起的高血壓: 在內分泌疾病中伴有高血壓的有皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、幾種類型的腎上腺性變態綜合征、甲狀分腺功能亢進、垂體前葉功能亢進等。 (3)血管病變引起的高血壓:狹窄阻塞性血管病變,如先天性主動脈縮窄常引起上半身血壓升高;多發性大動脈炎常導致一側或雙側腎動脈近端不同程度阻塞,較嚴重者可引起頑固性血壓升高。 (4)顱腦病變引起的高血壓:腦部創傷、腦腫瘤、腦干感染等。 (5)妊娠高血壓綜合征:高血壓是妊娠高血壓綜合征主要表現之一,多在妊娠晚期伴有血壓升高。 (6)藥物引起的高血壓:女性口服避孕藥、長期應用腎上腺皮質激素等,常可發生高血壓。 另外,結締組織病、女性絕經期前后常有血壓增高。高原性心血管病也有以高血壓為主要臨床表現的。 病因癥狀 高血壓病也稱原發性高血壓,是指以血壓增高為主,病因尚未明確的疾病。多見于中、老年人。我國城市患病率為5%-10%,農村為3%-5%,近年有增高趨勢。長期高血壓易導致心、腦、腎等重要臟器產生嚴重的、危及生命的或招致殘疾的并發癥。正常成人收縮血壓超過18.7-/21.3KPa,或者,舒張血壓超過12.0/12.6KPa(90-95mmHg),為確定性高血壓,介于以上兩者之間者稱臨界性高血壓。確定為高血壓者須至少取2次檢查所得的3個血壓值平均數為準。近年來又根據血漿腎素水平的高低將原發性高血壓分為血管收縮性高血壓,容量依賴性高血壓和血管收縮與血溶量相互關系不恰當的高血壓,用以指導臨床治療。 高血壓是一種病程長久的疾病。一般認為是由于強烈的、反復的、長期的外界刺激,造成大腦皮層功能紊亂,失去了對血管的正常調節而發病。高血壓患者的血壓上升超過18.7/12KPa,伴見癥狀有:頭痛項強、目花心悸、失眠、腳步輕飄、注意力不集中、容易疲倦等。晚期可并發心絞痛、腎功能減退、中風等病變。 祖國醫學認為高血壓是由于肝腎陰陽失調引起,并把頭暈、眼糊、心煩、耳鳴、失眠、腳步輕飄歸之為陰虛陽亢的癥狀;而把頭目痛脹如裂、面紅眼赤、口干、容易動怒、小便紅、大便秘結,歸之為肝火上炎的癥狀。 自療注意事項 首先要降低血壓,但不能僅求表面上的降壓,不能依賴藥物的一時性降壓。定時檢測血壓。 參加小運動量的體育鍛煉,如氣功、太極拳。通過氣功鍛煉,可積極扶持機體的自穩調節能力,從根本上治療高血壓。不要選擇有握、拉、提、舉等項目的運動。 精神舒暢,戒怒戒躁。 飲食清淡。有利于自療的食物有:豆類、胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、蘋果等。少食一些高脂肪、高膽固醇的食品,如蛋黃、奶油、豬肝、豬腦等。 自治療法 1.成藥自療法 臭梧桐片,每次4片,每日3次。 復方羅布麻片,每次1-2片,每日3次。 珍菊降壓片,每次1-2片,每日3次。 知柏地黃丸、朱砂安神丸,各6克合服,每日2次,1次睡前服。用于陰虛睡眠不安者。 2.驗方自療法 鮮柳葉250克,煎汁服。 菊花、槐花、薺菜花各10克,開水沖泡代茶。 夏枯草15克、龍膽草6克、益母草30克、白芍12克、甘草6克,每日1帖,分2次煎服。用于肝火旺者。 生地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹皮10克、澤瀉9克、茯苓10克、官桂3克、川牛膝10克,每日1帖,分2次煎服。用于陰虛陽亢者。 3.飲食自療法 鮮蘿卜汁1小杯,飲服,每日2次。 蘋果擠汁,每次100毫升,每日3次。 芹菜500克搗汁,分2次服,當日服完。 醋浸花生米一周,每晚睡前嚼服10粒。 將1只新鮮蛋浸于150毫升9度的醋中,48小時后將蛋攪破,再浸1天即可服用。每天服20毫升,可加溫開水沖淡,大約7天服完。 糖、醋、大蒜適量。每日早晨空腹吃糖醋大蒜1-2根,并連帶喝此糖醋汁。本方能使血壓比較持久地下降;另外,對哮喘和氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎的頑固咳嗽也很有效。 芹菜100克、洋蔥5片、大蒜頭5瓣、荸薺帶皮5顆、蕃茄1個。以上各藥以4碗水文火煮成1碗,睡前1次吃完。本方治療高血壓可收到立竿見影的效果,其中蒜頭有降低膽固醇,降低血壓的功能。 4.外治自療法 藥枕法:等量杭菊花、冬桑葉、夏枯草制成枕頭使用。常用有效。 推穴法:推刮橋弓穴。每日3次,每次15分鐘;每次只能推一邊,交替從上推刮到下。橋弓穴:當頭側轉時,從耳后到鎖骨頭有一條肌肉突出在頸側,整條肌肉即是。
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