腰椎,保守,突出,效果,方法

提問: 腰椎間盤突出的治療 問題補充: 請問腰椎盤突出有什么好治療方法嗎? 医师解答: 根據腰椎間盤突出的原因和癥狀,其治療分兩個階段。 當患者只是腰疼的時候,一般建議進行保守治療,比如臥床、牽引(減少腰椎間盤的壓力)和理療。藥物治療是必需的,肌松藥物(比如妙納或芬那露等)可以讓肌肉放松,減少肌肉緊張引起的疼痛。非甾類抗炎藥(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等,不是指抗生素)能夠減輕神經水腫和充血等反應,減少疼痛。其他保守治療方法,比如針灸、外敷中藥、氣功等,療效不明顯。而椎管內藥物注射和脊柱旁軟組織內藥物注射(一般是局部麻醉藥+激素+神經營養藥),可能有一定效果,只是感染等風險比較大。總體來說,得病時間越長,保守治療的效果越差。有些保守治療的方法效果短,容易復發。突出的腰椎間盤是不會通過保守治療復位的,以上這些方法只是使椎間盤的壓力減輕一些,或者神經根缺血的程度減輕一些,從而使癥狀緩解。癥狀雖然緩解了,病因卻不會消除。我們不主張進行強力的推拿按摩。因為個別病例可能會癥狀加重或損傷腰椎。  如果腰椎過伸過屈位的X線片發現腰椎不穩,應該戴腰圍(俗稱鋼卡子)保護腰椎。這個時候可以考慮進行創傷很小的微創手術,比如射頻(微波)椎間盤消融手術,可以使突出的椎間盤壓力減小或消失。如果患者有典型的坐骨神經痛,經過3~6個月的正規保守治療仍然無效,對生活和工作產生了明顯的影響,就可以考慮手術治療.至于應該選用哪一種治療方案,則需要經過進行必要的檢查才能確定。
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