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正常,色素,骨髓,醛酸,蛋白

提問: 從實驗結果的哪些指標可以認定有溶血現象 問題補充: 医师解答: 當血紅蛋白轉變成膽紅素的速度,超過肝臟形成膽紅素葡萄糖醛酸化合物和將其排入膽汁的能力時,便出現黃疸.于是未結合的膽紅素蓄積.色素分解代謝的增加,亦表現為糞便中的糞膽素及尿液中的尿膽素原增加.色素膽石癥常使慢性溶血變得更加復雜. 　　溶血現象一般可根據這些簡單指標而查出,但確實可靠的指標是測定紅細胞壽命,最好使用不能再利用的示蹤物,例如放射性鉻.所測得的放射示蹤的紅細胞壽命不僅可判斷溶血,而且還可用體表計算法來判明紅細胞阻留的部位,從而對診斷和治療提供依據.一般說來,51鉻示蹤的紅細胞的半壽期18天表明有輕微溶血,此時骨髓的正常反應足以使紅細胞數保持正常.當骨髓反應正常并使生成的紅細胞數接近正常,稱之為"代償性溶血性貧血".當表面計算的比例顯示脾:肝為＞3:1時,表明脾臟有選擇性的細胞阻留作用,脾切除后可望緩解溶血征象. 　　其他檢查或糾正貧血的跡象,均可支持溶血的存在但并不能確立溶血的診斷.乳酸脫氫酶增高亦常見. 　　外周血形態學檢查可顯示紅細胞破壞的證據或紅細胞吞噬現象,這有助于確定診斷和病理生理機制.對溶血機制的其他檢查還包括血紅蛋白電泳,紅細胞酶的測定,滲透脆性試驗,庫姆試驗,冷凝集素試驗,酸溶血試驗或蔗糖溶解試驗等.