甲亢,突眼,病人,角膜,肌肉

提問: 甲亢有什么表現,利弊? 問題補充: 医师解答: 甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病),這種類型的甲亢可以緩慢起病,也可以突然發病,病情可輕可重。臨床表現也各不相同,特別是早期及輕癥病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經官能癥。典型病例常見以下臨床表現。   (l)高代謝癥群:怕熱,多汗,低熱,皮膚紅潤、溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏等。   (2)神經系統興奮性增高的癥狀:神經過敏、易激動、性情急躁、失眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。  (3)甲狀腺腫大:多呈雙側彌漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數病 人可伴有結節。   (4)眼球突出:有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感,刺痛、畏光、流淚、復視、眼球活動受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明.  (5)心血管系統癥狀:絕大多數有心悸和心動過速,睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正常或降低、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進,可聽到吹風樣收縮期雜音。部分病人可發生心房纖維顫動,晚期可發生心力衰竭。  (6)消化系統癥狀:食欲亢進,飯量明顯多于常人。腹瀉,大便次數增多,每天2~4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。  (7)運動系統癥狀:常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發周期性麻痹和重癥肌無力.
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